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“熊猫血”患者肾上腺藏肿物

佛中医专家微创手术精准切除
   市 中医院泌尿外科专家团队正在为患者开展微创手术。/医院供图

  近日,29岁的陈女士在常规体检B超检查中发现肾上腺肿物,转诊到佛山市中医院泌尿外科,被确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤。

  市中医院泌尿外科主任徐战平介绍,嗜铬细胞瘤是肾上腺肿瘤的一种,其凶险程度犹如体内的一个“炸弹”,可以使血压升至血压计测不出的地步,容易出现脑出血等危及生命的情况。

  陈女士入院后,市中医院泌尿外科赵朋朋主治医生为其安排了一系列必要的检查项目。经检查,陈女士患有的嗜铬细胞瘤是所有肾上腺肿瘤中手术风险最高的一种,形状巨大。患者为Rh(-)血型,因其稀有而被人们称为“熊猫血”,加上患者贫血,术中需要大量输血的概率较高。为此,术前科室与医院输血科及市中心血站积极沟通,顺利将佛山市共5个单位的Rh(-)血全部调集到院。

  经过反复分析讨论和充足的术前准备,泌尿外科团队顺利为陈女士实施3D高清腹腔镜下左肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。徐战平表示,3D 腹腔镜可最大程度降低由于腹腔镜显示不清导致的手术风险。

  术中,徐战平将这颗巨大肿瘤完整切除,手术过程出血极少,无输血。患者术后第一天肠道恢复,并逐步下床活动。

  手术的成功也离不开医院麻醉科及手术室团队的配合。术前麻醉科副主任廖荣宗及团队提前准备好升压、降压及维持心率的药物,使患者血压在手术过程中未出现“过山车式”的波动。同时,手术室护理团队提前优先安排患者手术器械及自体血回输设备,为手术实施提供保障。

  徐战平提醒,患者若出现药物难以控制的高血压时,要提防嗜铬细胞瘤的可能。一旦确诊,应选择手术治疗。

  (梁炜健、林富祥、吴舒颖)

            

 
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